近日,国家卫生健康委、财政部、国家中医药局、国家疾控局印发《关于做好2024年基本公共卫生服务工作的通知》,其中要求,丰富基本公共卫生服务内容,在基本公共卫生服务高血压、糖尿病两种慢性病患者健康服务基础上,加强呼吸道疾病防治,组织开展慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者健康服务。
国家卫生健康委制定了《慢性阻塞性肺疾病患者健康服务规范(试行)》,供各地在提供服务中参照使用。《服务规范(试行)》明确了服务对象为辖区内35岁及以上常住居民中慢阻肺病患者,服务内容包括建档、随访评估和分类干预、健康检查等,同时为方便各地开展服务,确保服务质量,明确了分类随访服务流程、服务要求、评价指标等。
慢阻肺病患者的健康服务由医生负责,应与门诊服务相结合,对未能按照健康服务要求接受随访的患者,乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)应主动与患者联系,保证健康服务的连续性。《服务规范》要求各地要精心组织,依据明确慢阻肺病患者健康服务的服务对象、服务内容、服务流程、绩效目标和质量控制要求,积极发挥中医药在慢阻肺病患者健康服务中的作用,并将其纳入家庭医生签约服务。最能让百姓受益的内容是:《服务规范》要求各地对确诊的慢阻肺病患者,每年提供至少1次较为全面的健康检查,具体包括测量体温、脉搏、呼吸频率、血压、血氧饱和度(SpO2)、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查;每年常规进行4次面对面随访,了解患者症状、用药情况,识别是否有急性加重风险等;具备条件的基层医疗卫生机构每年可提供1次肺功能检查。也就是说,只要您年满35岁,并确诊为慢阻肺病,满足这两个前提条件,都可以享受到这些健康照护。中国工程院副院长、中国医学科学院北京协和医学院院校长、国家呼吸医学中心主任、中日友好医院呼吸中心主任王辰院士在接受《健康报》记者专访时说:2018年发布的中国成人肺部健康研究报告显示,我国慢阻肺患者约1亿人。这是首个针对中国代表性人群的慢阻肺流行病学调查。其中,20岁及以上人群慢阻肺患病率达8.6%。这一指标在40岁及以上人群中陡然升高,高达13.7%。更不容乐观的是,不足3%的患者知道自己罹患慢阻肺,不足10%的患者曾接受肺功能检查,“不知不查”成为慢阻肺防治的隐忧。那段时期,我接诊了太多令人惋惜的慢阻肺患者,他们一经诊断已是晚期,甚至错失了肺移植的机会,只得在残喘中了却余生,全无生活质量可言。“疼痛面前有英雄,憋气面前无意志”,这种痛苦不言而喻。
为了推动慢阻肺病纳入基本公卫,王辰院士先后共提了四次政协提案。王辰院士说,慢阻肺病纳入国家基本公共卫生服务项目,是切实把“健康优先”落在实处的一个具体体现,关乎着健康中国的建设进度,此举将进一步改变我国慢阻肺病的防控局面,是一项历史性、突破性进展。对于慢阻肺高危人群和确诊患者而言,接受早期筛查、规范诊治、长期随访管理的可及性和均等性增强,有助于减轻疾病症状、延缓病情进展、提升生活质量。
国家基本公共卫生服务项目是我国政府针对当前城乡居民存在的主要健康问题,以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群,面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。开展服务项目所需资金主要由政府承担,城乡居民可直接受益。
对此,中国工程院院士钟南山表示:“非常高兴看到慢阻肺病被正式纳入国家基本公共卫生服务项目,作为呼吸病学领域医务工作者,我深感振奋!社区医院、乡镇卫生院等基层医疗机构是慢阻肺病防治的第一阵线,在慢阻肺病高危人群筛查、戒烟干预、长期随访管理、康复治疗等方面发挥着重要作用。慢阻肺病被纳入国家基本公卫,基层医疗服务能力得到增强,优质医疗资源进一步下沉基层,老百姓能在家门口享受更方便、高效和规范的医疗服务。我也呼吁各界共同关注慢阻肺病,提高疾病认知、做好规范诊疗。让我们共同努力,为实现健康中国加油。”
慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺病)是严重影响我国国民健康的公共问题之一,也是《健康中国行动(2019—2030年)》明确的重点防治疾病。慢阻肺病是一种常见的慢性呼吸系统疾病,症状主要表现为经常咳嗽、咳痰、气短,还有呼吸越来越费劲。如发现不及时,或治疗不规范,也容易导致病情急性加重,甚至死亡。慢阻肺病是仅次于高血压、糖尿病的第三大常见慢性病,每年约100万人因该疾病死亡,是我国第三大致死疾病。已成为严重威胁我国居民健康的重大公共卫生问题。具有高患病率、高死亡率、高疾病负担的“三高”特点。但防治过程中,这个病又面临“三低”困难:公众知晓率低、肺功能检测率低、基层规范治疗率低。
国家出台此项政策,将大大有助于提高慢阻肺病的公众知晓率、肺功能检测率,促进慢阻肺病的早诊早治及稳定期的规范治疗。当前,慢阻肺病主要治疗目标是减轻症状和降低未来急性加重风险,包括防止疾病进展、防治急性加重及减少病死率。作为专注慢阻肺病治疗的医疗器械企业,同心众大医疗对于这个最新政策,也感觉到振奋人心!此政策与同心众大医疗下沉社区的市场发展战略不谋而合,让社区更多的患者能够接触到同心众大清肺仪这种非药物规范化治疗慢阻肺病的纯物理疗法,相信这一利好政策也将为同心众大医疗的合作伙伴带来红利!同心众大医疗的科研团队也会不断创新,为中国乃至全球慢阻肺病患者带来新的希望,更有效的帮助患者控制病情、减轻症状、降低急性加重风险并提高呼吸质量!